继超女王贝因面部整形手术失败而香消玉殒后，北京48岁女子陈华(化名)又因面部整形失败导致窒息死亡。接连出现面部整形死亡事故，给爱美女士们敲响了警钟，也给混乱的整形行业扇了一记耳光。
    人们开始理性思考：面部整形手术风险有多大？风险究竟在哪里？如何才能规避？为此，时报记者展开了调查。

    面部整形手术并不可怕

    提起面部整形手术，浙医一院整形美容外科主任徐靖宏博士说，这是个很广泛的范畴，包括四类：
    第一类五官整形。包括眼部、鼻部、唇部、下巴、牙齿、耳朵、眉毛的美容整形；
    第二类是皮肤整形。包括改善皮肤质地、色泽、弹性等美容；
    第三类是面部年轻化整形，是通过整形手术达到去皱效果，俗称拉皮手术；
    第四类是面部轮廓整形，分为软组织面部轮廓整形和骨性面部轮廓整形。软组织面部轮廓整形包括脥脂垫（婴儿肥）去除手术、皮下脂肪去除和填充手术、注射肉毒素萎缩咬肌等。
    “其实，面部整形手术并没这么可怕。”徐靖宏博士说，五官整形手术风险较小，基本不会对人体健康造成危害。相对而言，五官整形里风险较大的是去除眼袋，如果手术操作不当，会造成疤痕增生、下眼睑外翻、左右不对称等状况。其他三类整形，风险也不大。

    下颚骨整形手术风险最大

    “相比其他面部整形手术，下颚骨整形手术是面部整形手术中难度最大、风险最高的项目。王贝就是做下颚骨截骨整形手术时死亡的。”徐靖宏博士说，下颚骨区域是人体神经血管以及其他重要组织（腮腺）分布较多的地方，人体两条主要神经血管过经过那里。而且，下颚骨截骨手术与其他手术不同，由于手术切口小，操作空间非常小，很容易就碰到神经和气管，一旦有损伤就容易出现大出血。
    骨性面部整形手术是一项创伤性较大的手术。所以，在术前麻醉、术中监护、保持呼吸道通畅等各个方面，都需要严格配备相应的仪器设备以及专业的操作人员，保证手术的顺利进行，一旦发生大出血等意外，也能够及时有效地进行救治。最基本的设备包括：齐备的麻醉设施、呼吸机等抢救设施、心电监护设施以及能够及时提供血供的血库。这些设施可能不是每一台手术都会全部用到，但这些是保证手术安全顺利完成的基础设施。
    在手术中，保持呼吸道通畅非常重要。这一点，就需要由专业的麻醉师和专业的医生来完成，而且，麻醉师和医生之间的默契配合也是非常重要的。

    面部整形手术 麻醉是关键

    “这两起事故都与麻醉有关，可见面部整形手术，麻醉是关键。”杭州整形医院副院长谭晓燕说，一般面部整形手术麻醉有三种方式：局部麻醉、静脉麻醉和插管麻醉。局部麻醉应用于眼部、鼻部等五官类手术较多；而静脉麻醉时人体气管是开放的，一旦血液流入气管就会导致呼吸道堵塞，造成生命危险；而插管麻醉对呼吸道起保护作用，就不会有这样的现象产生。所以为避免出现意外，骨性面部轮廓整形手术麻醉方式一般采用插管麻醉，这样可以有效防止大出血后的窒息。
    在麻醉过程中，如果剂量应用不当，或者患者对麻醉药物的耐受力较正常情况下存在差异，就有可能诱发呛咳反应，从而影响呼吸道的顺畅。所以，保证麻醉师的专业性以及丰富的麻醉经验，以及和医生的默契配合，对于整个手术的安全顺利完成非常重要。

    【提醒】

    七类人不适宜做面部整形手术

    “现在美容整形广告五花八门，好像不管什么缺陷，都可以通过整形修复，其实这是一个误区。并不是每一个人都适合进行整形手术，尤其是面部整形手术。”谭晓燕副院长表示，七类人不适宜做面部整形手术：
    第一类，健康状况不佳的人。手术有创伤，如果血糖控制不佳，甲亢或甲低，患有内分泌疾病或心肺功能不佳的人，手术风险会大大增加，甚至会威胁生命；
    第二类，过于追求完美的人，追求完美的人会无限夸大微小缺陷，并为之紧张、焦虑，为追求达到最满意的效果甚至反复手术，心理学上称为体象障碍；
    第三类，不切实际的人。有一些女孩，拿着明星照片来整形医生，要求整得像她们一样。整形美容是在现有基础上的改善，是“锦上添花”，绝不是变魔术；
    第四类，年龄未到18岁的人。在日常门诊中，很多家长都是被孩子逼着没办法了，才同意陪他们来做整形的；
    第五类，对整形目的不明确的人。现在很多时尚的女孩把整形美容看成是一种时尚，但问及到底对自己哪里不满意，想做什么手术，他们却给不出一个明确的答案；
    第六类，把失败归为容貌不好的人。虽然年龄和面部问题已达到做整形美容手术的要求，但把人生失败归结为容貌不好，是心理的问题；
    第七类，短期内做过同样手术的人。短期内做过整形美容手术，半年内不宜再做第二次同样的手术。因为，手术留下的创伤需要几个月才能得到良好的恢复，而且大多数整形手术半年后可以达到最理想的效果。

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